Retiro de tornillo transindesmal en fracturas de tobillo
DOI:
https://doi.org/10.36314/diversidad.v3i1.70Palabras clave:
tornillo transindesmal, fracturas, tiempo, tobilloResumen
PROBLEMA: El retiro del tornillo transindesmal continúa siendo una controversia con respecto al tiempo del retiro óptimo, si se utilizan 3 o 4 corticales para su fijación, si la altura de la sujeción trascenderá en su recuperación o si el retiro se realiza solo en pacientes con síntomas asociados al material de implante OBJETIVO: Conocer el tiempo óptimo del retiro del tornillo transindesmal en fracturas de tobillo. MÉTODO: Se realizó una extensa revisión bibliográfica para conocer cuál es el tiempo óptimo para el retiro del tornillo transindesmal, buscando en la literatura existente en UpToDate, Elsevier, PubMed, utilizando los términos el futuro del tornillo transindesmal, permanencia o retiro. RESULTADOS: La extracción de los tornillos sindesmóticos a los 3 meses resultó en la superposición de tibia y peroné ligeramente más bajo (<1 mm) y un espacio claro de tibia y peroné mayor (0,5 mm) en las radiografías de mortaja que la retención del tornillo, incluso si los tornillos retenidos se aflojaron o se rompieron CONCLUSIÓN: El tiempo óptimo de retiro del tornillo transindesmal es en promedio de 50-55.6 días posterior a la cirugía, sin embargo existen criterios para retirarlos antes de este tiempo según la rigidez del tobillo, dolor y la limitación funcional del paciente.
Citas
Desouky, O., Elseby, A. y Ghalab, A. H. (2021). Removal of Syndesmotic Screw After Fixation in Ankle Fractures: A Systematic Review. Cureus, 13(6), 1-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8176268/pdf/cureus-0013-00000015435.pdf DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.15435
Dingemans, S. A., Rammelt, S., White, T. O., Goslings, J. C. y Schepers, T. (2016). Should syndesmotic screws be removed after surgical fixation of unstable ankle fractures? a systematic review. The bone and Joint Journal, 98(11), 1497- 1504. https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.98B11.BJJ-2016-0202.R1 DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620X.98B11.BJJ-2016-0202.R1
Gennis, E., Koenig, S., Rodericks, D., Otlans, P. y Tornetta, P. (2015). The Fate of the Fixed Syndesmosis Over Time. Foot & Ankle International, 36(10), 1202-1208. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100715588186 DOI: https://doi.org/10.1177/1071100715588186
Huang, C. T., Huang, P. J., Lu, C. C., Shih, C. L., Cheng, Y. M. y Chen, S. J. Syndesmosis Changes before and after Syndesmotic Screw Removal: A Retrospective Radiographic Study. Medicina, 58(3), 1-8. https://www.mdpi.com/1648-9144/58/3/445 DOI: https://doi.org/10.3390/medicina58030445
Jordan, T. H., Talarico, R. H. y Schuberth, J. M. (2011). The radiographic fate of the syndesmosis after trans-syndesmotic screw removal in displaced ankle fractures. The Journal of foot and ankle suergery, 50(4), 407-412. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21596590/ DOI: https://doi.org/10.1053/j.jfas.2011.03.014
Kaftandziev, I., Spasov, M., Trpeski, S., Zafirova Ivanovska, B. y Bakota, B. (2015). Fate of the syndesmotic screw—Search for a prudent solution. International Journal of the Care of the Injured, 46(6), S125- S129. https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(15)00679-8/fulltext DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.10.062
Manjoo, A., Sanders, D. W., Tieszer, C. y MacLeod, M. D. (2010). Functional and radiographic results of patients with syndesmotic screw fixation: implications for screw removal. Journal of Orthopaedic Trauma, 24(1), 2-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20035170/ DOI: https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3181a9f7a5
Rammelt, S. y Manke, E. (2018).Syndesmosis injuries at the ankle, Der Unfallchirurg, 121(9), 693-703. https://link.springer.com/article/10.1007/s00113-018-0508-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-018-0508-5
Rammelt, S. y Obruba, P. (2015). An update on the evaluation and treatment of syndesmotic injuries. European Journal of trauma and emergency surgery, 41(6), 601-614. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26037997/ DOI: https://doi.org/10.1007/s00068-014-0466-8
Schepers, T., Van der Linden, H., Van Lieshout, E. M. M., Niesten, D. D. y Van der Elst, M. (2014). Technical aspects of the syndesmotic screw and their effect on functional outcome following acute distal tibiofibular syndesmosis injury. International Journal of the Care of the Injured, 45(4), 775-779. https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383 (13)00444-0/fulltext DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.09.035
Tucker, A., Street, J., Kealey, D., McDonald, S. y Stevenson, M. (2013). Functional outcomes following syndesmotic fixation: A comparison of screws retained in situ versus routine removal - Is it really necessary? International Journal of the Care of the Injured, 44(Issue 12), 1880- 1884. https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(13)00368-9/fulltext#articleInformation DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.08.011
Walley, K. C., Hofmann, K. J., Velasco, B. T. y Kwon, J. Y. (2017). Removal of Hardware After Syndesmotic Screw Fixation: A Systematic Literature Review. Foot and ankle specialist, 10(3), 252- 257. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28027655/ DOI: https://doi.org/10.1177/1938640016685153
Xu, Y., Kang, R., Li, M., Li, Zhong., Ma, T., Ren, C., Wang, Q., Lu, Y. y Zhang, K. (2022). The Clinical Efficacy of Suture-Button Fixation and Trans-Syndesmotic Screw Fixation in the Treatment of Ankle Fracture Combined With Distal Tibiofibular Syndesmosis Injury: A Retrospective Study. The Journal of Foot and Ankle Surgery, 61, 143- 148. https://www.jfas.org/action/showPdf?pii=S1067-2516%2821%2900263-5 DOI: https://doi.org/10.1053/j.jfas.2021.07.009
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