Enfermedad tromboembólica y COVID-19: aparición, diagnóstico y tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.36314/diversidad.v1i1.6Palabras clave:
enfermedad tromboembólica, COVID 19, SARS CoV-2, heparina de bajo peso molecularResumen
La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) se produjo por el virus 2019 nCoV, aislado por primera vez en China a fines de diciembre de 2019, causante del Síndrome Respiratorio Agudo Severo 2 (SARS-CoV-2), mismo que en el transcurso de los últimos 18 meses asciende a 199 millones de contagios y más de 4 millones de muertes a nivel mundial, siendo las enfermedades trombóticas una de las principales causas de muerte asociadas. El tromboembolismo venoso es la principal causa prevenible de muerte en los hospitales en América Latina y en el mundo. Se estima que 1 de cada 4 muertes se relacionan con enfermedades tromboembólicas, aún sin el factor agravante del SARS-CoV-2. Se buscó describir la enfermedad tromboembólica como una complicación de COVID-19, definiendo su aparición, diagnóstico oportuno y tratamiento de elección. Proceso que se llevó a cabo a través de una revisión exhaustiva de fuentes primarias y secundarias reconocidas a nivel internacional de dónde se pudo concluir que los eventos tromboembólicos son precedidos por un estado de hipercoagulabilidad desencadenado por la tormenta de citocinas propia de la viremia y activación patológica de la trombina que genera COVID-19. Los eventos tromboembólicos venosos resultan ser más incidentes que los eventos arteriales, con una mortalidad de 30-69% según el estadio de la enfermedad. La instauración del tratamiento debe ser de forma precoz desde el servicio de urgencias en todo paciente hospitalizado. La heparina de bajo peso molecular es actualmente el tratamiento de elección profiláctico y terapéutico en enfermedad tromboembólica por COVID-19.
Citas
Centro Cochrane Iberoamericano. (2020). Una cohorte prospectiva cuantifica la incidencia de complicaciones tromboembólicas en pacientes críticos con COVID-19 (en línea, sitio web). Londres, Reino Unido, Cochrane Iberoamérica. Consultado 03 may. 2021. Disponible en https://es.cochrane.org/es/una- cohorte-prospectiva-cuantifica-la-incidencia-de-complicaciones-tromboemb% C3%B3licas-en-pacientes
Daughety, M. M., Morgan, A., Frost, E., Kao, C., Hwang, J.,Tobin, R., Patel, B., Fuller, M., Welsby, I., Ortel, T. L., (2020). COVID-19 associated coagulopathy: thrombosis, hemorrhage and mortality rates with an escalated-dose thromboprophylaxis strategy (en línea). Revista Thrombosis Research 196:483-485. Consultado 03 may. 2021. Disponible en https://www.thrombosisresearch.com/article/ S0049-3848(20)30543-0/fulltext DOI:https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.10.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.10.004
MSPAS Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (2020). Protocolo para la atención y respuesta frente al nuevo coronavirus: vigilancia epidemiológica de infección respiratoria aguda por COVID-19 (en línea). Guatemala. 13 p.Consultado 22 abr. 2021. Disponible https://www.igssgt.org/wp-content/uploads/2020/05/Protocolo-para-la-atencion-y-respuesta-frente-al- nuevo-coronavirus..pdf
OMS (Organización Mundial de la Salud). (2020). Declaración de la OMS sobre el nuevo coronavirus detectado en Tailandia (en línea, sitio web). Ginebra, Suiza, OMS. Consultado 22 abr. 2021. Disponible en https://www.who.int/es/news/ item/13-01-2020-who-statement-on-novel-coronavirus-in-thailand
Paules, C.I., Marston, H.D. y Fauci, A. S. (2020). Coronavirus infections-more than just the common cold (en línea). Revista JAMA 323(8):707-708. Consultado 22 abr. 2021. https://doi.org/10.1001/jama.2020.0757 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.0757
Pérez Abreu, M.R., Gómez Tejeda, J.J., Dieguez Guach, R. A. (2020). Características clínico-epidemiológicas de la COVID-19 (en línea). Revista Habanera de Ciencias Médicas 19(2):e3254. Consultado 21 abr. 2021. Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729- 519X2020000200005
Pillai, P., Joseph, P.J., Mohamad Fadzillah, N.H. y Mahmod, M. (2020). COVID-19 and major organ thromboembolism: manifestations in neurovascular and cardiovascular systems (en línea). Journal of Stroke 30(Issue 1). Consultado 04 may. 2021. Disponible en https://www.strokejournal.org/article/S1052- 3057(20)30845-4/fulltext#%20 DOI:https://doi.org/10.1016/ j.jstrokecerebrovasdis.2020.105427 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105427
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Diana Laura Guzmán Moscoso
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
- Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons 4.0, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
- Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as a compartir su trabajo en línea (por ejemplo: en repositorios institucionales o páginas web personales) antes y durante el proceso de envío del manuscrito, ya que puede conducir a intercambios productivos, a una mayor y más rápida citación del trabajo publicado (vea The Effect of Open Access).
